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（两张）

出生年月

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国      省（自治区）           市（县）人

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本人愿意受聘为（请打“√” □研究员   □理事  □最终以中心审批为准）

曾被收录的辞书书名及页码：

工
作
简
历

专

业

特

长

与

成

就

荣

誉

与

奖

励

需要协助办理的事项及需要合作的手续：